Epilepsia (Convulsões)

A epilepsia é a causa mais frequente na origem das crises convulsivas. No entanto, existem situações em que não existe convulsão, podendo assim caracterizar-se as crises epilépticas da seguinte forma:

·      Não convulsiva (ou crise de pequeno mal) – Caracteriza-se por uma ausência breve, olhar fixo e um tremor palpebral, não reagindo à voz ou a qualquer outro estímulo.

·      Convulsiva (ou crise de grande mal) – Caracterizada por contracções musculares descoordenadas, perda de consciência e frequentemente acompanhada de incontinência de esfíncteres.

                                                                           
Sinais e sintomas

 Muitas das vítimas epilépticas têm uma chamada aura, ou pré-aviso, em que algumas vítimas referem como um cheiro, luzes, entre outras, antes da crise e podendo referir ou apresentar:

·      Cefaleias;

·      Naúseas;

·      Ranger dos dentes.

A aura é uma característica individual no epiléptico, pelo que não se pode generalizar como um sintoma comum a todas as crises convulsivas.

A crise convulsiva decorre normalmente de acordo com a sequência que se segue:

1.  Por vezes um grito violento;    

2.  Um rodar de olhos para cima;

3.  Perda de consciência à qual se segue uma queda violenta;

4.  Devido aos períodos de apneia que ocorrem durante a crise convulsiva, pode surgir cianose labial;

5.  O cerrar violento da boca dá origem por vezes à mordedura da língua, que em conjunto com o aumento da salivação, provoca o “espumar” pela boca muitas vezes acompanhado com sangue resultante da mordedura da língua;

6.  Ocorre frequentemente incontinência de esfíncteres;

7.  Ao recuperar da crise, a vítima apresenta-se no início prostrada evoluindo para a apatia, agitação e confusão.

  

Cuidados de emergência

Durante a convulsão:

·     Evitar traumatismos associados, desviando objectos;

·     Proteger extremidades e crânio da vítima;

·     Nunca tentar segurar a vítima ou contrariar as contracções;

·     Não forçar a abertura da boca ou a colocação de qualquer objecto nesta,

       durante a convulsão;

·     Desapertar roupas justas, nomeadamente gravata, colarinho, cinto, etc.

·     Esperar que a convulsão pare;

·     Apesar de durante a crise a vítima poder efectuar períodos de apneia, não

       se deve fazer insuflações.

Após a convulsão:

A vítima vai ficar inconsciente como se estivesse num sono profundo, recuperando gradualmente a consciência apresentando-se inicialmente desorientada no tempo e no espaço, deverá então:

·      Colocar a vítima em PLS (Posição Lateral de Segurança);

·      Actuar em conformidade com os traumatismos associados;

·      Manter vigilância apertada.